МОДУЛЬ 1. ЧТО ТАКОЕ СТАРЕНИЕ?

Начинаем с самого главного вопроса: что на самом деле стареет?

• биологический и хронологический возраст;

• клеточное старение;

• повреждение ДНК;

• эпигенетические изменения;

• митохондриальная дисфункция;

• окислительный стресс и redox-баланс;

• хроническое воспаление;

• нарушение аутофагии;

• изменение белкового гомеостаза;

• снижение способности клеток к восстановлению.

Главная идея: возраст - это не только количество прожитых лет. Это изменение способности клеток поддерживать нормальную работу и восстанавливаться после нагрузки.

 

МОДУЛЬ 2. МИТОХОНДРИИ: ЭНЕРГЕТИКА МОЛОДОГО МОЗГА

Здесь начинаем разбирать организм буквально с уровня клетки.

Питательные вещества - электрон-транспортная цепь - протонный градиент - ATP - работа клетки.

Разбираем:

• митохондриальную дыхательную цепь;

• протонный градиент;

• мембранный потенциал;

• ATP;

• ROS;

• redox-сигналинг;

• митохондриальную биогенез;

• fusion/fission;

• mitophagy;

• NAD⁺;

• энергетическую гибкость.

И главный вопрос:

Почему мозг особенно чувствителен к нарушению энергетики?

Потому что поддержание мембранного потенциала, ионных градиентов, передачи сигналов и синаптической активности требует огромного количества энергии.

 

МОДУЛЬ 3. НЕЙРОН: КАК ЭНЕРГИЯ ПРЕВРАЩАЕТСЯ В МЫШЛЕНИЕ

• мембранный потенциал;

• Na⁺/K⁺-насос;

• действие потенциала;

• кальций;

• синапс;

• возбуждение и торможение;

• глутамат;

• GABA;

• NMDA и AMPA;

• нейромедиаторы;

• нейропластичность.

И собираем цепочку:

митохондрия - ATP - мембранный потенциал - синапс - нейронная сеть - когнитивная функция.

 

МОДУЛЬ 4. СОСУДЫ И МОЗГ

Мозг невозможно отделить от сосудистой системы.

Сердце - кровь - сосуды - мозговой кровоток - нейрон.

Разбираем:

• эндотелий;

• nitric oxide;

• артериальную жёсткость;

• давление;

• церебральный кровоток;

• neurovascular coupling;

• гематоэнцефалический барьер;

• доставку кислорода и глюкозы.

 

МОДУЛЬ 5. КИСЛОРОД, CO₂ И ЭНЕРГЕТИКА МОЗГА

Здесь связываем:

дыхание - O₂ - CO₂ - pH - сосуды - митохондрии - ATP - мозг.

• гемоглобин;

• перенос кислорода;

• кривая диссоциации O₂;

• CO₂;

• pH;

• церебральный кровоток;

• вентиляция;

• гипо- и гипервентиляция;

• дыхательная эффективность.

И важный принцип: Больше кислорода не означает автоматически лучше работающий мозг. Важна способность системы правильно доставлять и использовать кислород.

 

МОДУЛЬ 6. СВЕТ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЧАСЫ

Один из самых интересных модулей.

Свет - сетчатка - меланопсин - SCN - гипоталамус - гормоны - сон - метаболизм - восстановление.

Разбираем:

• меланопсин;

• SCN;

• циркадные часы;

• мелатонин;

• кортизол;

• утренний свет;

• вечерний свет;

• периферические часы;

• циркадная регуляция метаболизма;

• связь света, сна и митохондрий.

 

МОДУЛЬ 7. СОН: НОЧНАЯ СМЕНА МОЗГА

Не просто «сон полезен», а что мозг делает во время сна.

• консолидация памяти;

• синаптический гомеостаз;

• нейрометаболические процессы;

• иммунная регуляция;

• автономное восстановление;

• гормональная регуляция;

• glymphatic system;

• NREM;

• REM;

• slow-wave sleep.

И вопрос: Почему человек может спать 8 часов и всё равно просыпаться без ощущения восстановления?

 

МОДУЛЬ 8. ГОРМОНЫ: КАК ОРГАНИЗМ ПОНИМАЕТ СВОЁ СОСТОЯНИЕ

Разбираем не отдельные гормоны, а системы обратной связи.

Гипоталамус - гипофиз - периферические органы - обратная связь - мозг

Включаем:

• кортизол;

• инсулин;

• лептин;

• грелин;

• гормоны щитовидной железы;

• половые гормоны; беременность и трудности с ее наступлением

• GH/IGF-1;

• мелатонин.

И рассматриваем гормоны как сигналы состояния организма, а не просто «химические вещества».

 

МОДУЛЬ 9. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ГИБКОСТЬ

Почему способность переключаться между источниками энергии важнее, чем просто количество калорий.

• глюкоза;

• жирные кислоты;

• кетоны;

• лактат;

• инсулиновая сигнализация;

• метаболическая гибкость;

• питание;

• физическая нагрузка;

• голодание;

• энергетический стресс.

Связываем: метаболизм - митохондрии - мозг - гормоны - воспаление - когниция.

Вес, похудение, болезни, аппетит, беременность...

​

МОДУЛЬ 10. ВОСПАЛЕНИЕ И ИММУННАЯ СИСТЕМА МОЗГА

Разбираем разницу между острым защитным воспалением и хронической низкоуровневой активацией воспалительных путей.

• микроглия;

• цитокины;

• blood-brain barrier;

• NF-κB;

• ROS;

• митохондрии;

• иммунная коммуникация между мозгом и телом.

 

МОДУЛЬ 11. КИШЕЧНИК - ИММУННАЯ СИСТЕМА - МОЗГ

Без упрощённого «всё начинается с кишечника».

А именно кишечник  - метаболиты - иммунная система - блуждающий нерв - мозг.

• микробиота;

• короткоцепочечные жирные кислоты;

• триптофан;

• желчные кислоты;

• кишечный барьер;

• иммунные сигналы;

• gut-brain axis.

 

МОДУЛЬ 12. МЫШЦЫ КАК ЭНДОКРИННЫЙ ОРГАН

Очень сильная тема для longevity.

Мышца - миокины - метаболизм - сосуды - мозг.

• BDNF;

• lactate;

• myokines;

• митохондриальная биогенез;

• чувствительность к инсулину;

• сосудистая адаптация;

• нейропластичность.

То есть физическая активность - это не просто «сжечь калории». Мышечная ткань постоянно разговаривает с мозгом и другими органами.

 

МОДУЛЬ 13. СТРЕСС И АЛЛОСТАЗ

Уходим от примитивного выражения «Стресс = высокий кортизол».

Разбираем восприятие угрозы -  мозг - автономная система - гормоны - метаболизм - восстановление.

• HPA-axis;

• симпатическая система;

• парасимпатическая система;

• allostasis;

• allostatic load;

• хроническая активация;

• восстановление.

Главная идея, что здоровье - это не отсутствие стресса. Это способность системы включиться, адаптироваться и затем вернуться к состоянию восстановления.

 

МОДУЛЬ 14. НЕЙРОПЛАСТИЧНОСТЬ И КОГНИТИВНЫЙ РЕЗЕРВ

Что позволяет мозгу оставаться функционально молодым?

• LTP/LTD;

• BDNF;

• дендриты;

• синапсы;

• миелинизация;

• обучение;

• движение;

• сон;

• социальное взаимодействие;

• новая информация;

• когнитивная нагрузка.

И понятие: Когнитивный резерв. Почему два человека одного возраста могут иметь совершенно разный уровень когнитивной эффективности.

 

МОДУЛЬ 15. ЧТО ПРОИСХОДИТ С МОЗГОВЫМИ СЕТЯМИ С ВОЗРАСТОМ

• Default Mode Network;

• Executive Network;

• Salience Network;

• attention networks;

• sensorimotor networks;

• гиппокампальные сети.

Разбираем:

• функциональную связанность;

• синхронизацию;

• гибкость сетей;

• переключение между состояниями;

• обработку информации;

• внимание;

• память;

• скорость обработки.

И здесь впервые объединяем нейроанатомию + нейрофизиологию + нейропсихологию.

 

МОДУЛЬ 16. ЧТО ЗНАЧИТ «МОЛОДОЙ МОЗГ»?

Не просто возраст.

Функционально молодой мозг способен:

• учиться;

• перестраиваться;

• восстанавливаться;

• переключаться;

• поддерживать энергетический баланс;

• регулировать возбуждение и торможение;

• адаптироваться к нагрузке;

• сохранять сенсорную и когнитивную гибкость.

Молодость мозга = не отсутствие изменений.

Молодость мозга = способность адаптироваться к изменениям.**

 

МОДУЛЬ 17. КАК ПОНЯТЬ СОБСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ - ОНЛАЙН ВСТРЕЧА И ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

И только в конце мы переходим к практической оценке.

Не «у меня один плохой показатель, значит, у меня проблема».

​

1. КЛЕТКА

Энергетика, метаболизм, воспаление.

2. СОСУДЫ

Давление, кровоток, эндотелиальная функция.

3. АВТОНОМНАЯ СИСТЕМА

HRV, дыхание, восстановление.

4. МОЗГ

EEG/QEEG при необходимости.

5. СОН

Продолжительность, структура, циркадный ритм.

6. МЕТАБОЛИЗМ

Глюкоза, инсулиновая регуляция и другие показатели по контексту.

7. КОГНИЦИЯ

Внимание, память, скорость обработки, исполнительные функции.

И человек учится задавать правильные вопросы:

Что я измеряю?
Какую систему это отражает?
Какой механизм может стоять за изменением?
Какие ещё объяснения возможны?
Как разные системы связаны между собой?
Что можно изменить?
Как понять, что система действительно стала работать лучше?