Нейро и биофитбек

Нейрофидбэк - это метод тренировки саморегуляции мозга, основанный на принципах нейропластичности и оперантного обучения. В процессе нейрофидбэка человек получает обратную связь о своей мозговой активности и постепенно обучается изменять её, улучшая регуляцию внимания, эмоций и поведения.

Метод используется более 40 лет и имеет значительную научную и клиническую базу.

Он применяется:

• в психологии и психотерапии

• в нейропсихологии

• в реабилитации

• в когнитивной и спортивной подготовке

В том числе используется в таких организациях, как NASA, а также широко распространён в практике специалистов в США и Европе.

Также известный как нейротерапия, нейрофидбэк-тренинг мозга представляет собой форму биологической обратной связи, которая предоставляет немедленную информацию в реальном времени о работе мозга и использует принципы оперантного обучения для формирования более здоровой активности мозга. Он измеряет мозговые волны у субъекта/пациента и обучает его/её саморегуляции функций мозга с помощью сигналов обратной связи. Другими словами, биологическая обратная связь преобразует сигнал мозга в форму, которая способствует более расслабленной реакции. Обратная связь обычно подаётся в аудио- или видеоформате.

Несмотря на то, что нейрофидбэк был открыт в 1950-х годах, он применялся, в том числе, в NASA для тренировки и подготовки астронавтов. Можно сказать, что нейрофидбэк является научным ответом на последствия травм головы, стресс и другие состояния, связанные с регуляцией мозговой активности.

Метод нейротерапии обучает саморегуляции функций мозга, помогая при различных нарушениях работы мозга и центральной нервной системы, таких как тревожность, депрессия, бессонница, когнитивные нарушения, трудности концентрации внимания, эмоциональные трудности, головные боли, болевые синдромы и др.

✔ Нейрофидбэк рассматривается как метод с доказательной базой American Psychological Association и используется в рамках научно-обоснованной практики

✔ American Academy of Pediatrics признала нейрофидбэк вмешательством уровня Level 1 (наивысший уровень поддержки) для работы с синдром дефицита внимания и гиперактивности (2012 год)

✔ Substance Abuse and Mental Health Services Administration включила протоколы нейрофидбэка в Национальный реестр доказательных программ и практик (NREPP)

Это означает, что нейрофидбэк не является экспериментальным методом, а применяется в рамках доказательного подхода при корректном использовании. Однако, как и любой метод, нейрофидбэк требует правильного подбора, учёта состояния и выбора уровня вмешательства. На этой странице мы подробнее рассмотрим нейрофидбэк и связанные с ним понятия.

​

КАК РАБОТАЕТ НЕЙРОТЕРАПИЯ

Нейротерапия работает за счёт обучения человека формированию более оптимальных паттернов ЭЭГ с использованием положительного подкрепления. Клиент подключается к датчикам ЭЭГ, которые отслеживают активность мозга на протяжении всей сессии. Эти датчики соединены с компьютером, и, например, простая видеоигра может управляться сигналами мозга.

Обратная связь в реальном времени осуществляется через датчики на коже головы и обычно подаётся в виде аудио- и визуальных сигналов. Положительное подкрепление, например более яркое и чёткое изображение, даётся тогда, когда активность мозга изменяется в желаемом направлении. Когда же мозг формирует менее гармоничные паттерны, изображение становится тусклым.

В процессе нейрофидбэка определённые частоты мозговых волн усиливаются или подавляются, что делает работу мозга более эффективной и способствует снижению нежелательных проявлений.

Благодаря этой обратной связи мозг постепенно обучается поддерживать такие паттерны активности, которые обеспечивают более устойчивое и эффективное функционирование.

​

НЕЙРОТЕРАПИЯ В ЦЕНТРЕ И ДОМА

Нейрофидбэк обычно проводится специалистами в области психического здоровья, такими как психологи, семейные терапевты и консультанты. Также его могут применять медсёстры, клинические социальные работники и специалисты по реабилитации.

В последние годы произошёл значительный прогресс благодаря появлению носимых устройств. Они позволяют отслеживать состояние, взаимодействовать с ним и развивать навыки саморегуляции. С помощью ЭЭГ-устройств и специальных программ человек может лучше понимать работу своего мозга и вносить изменения в своё состояние.

 

ВИДЫ НЕЙРОТЕРАПИИ

Для работы с различными состояниями существует несколько видов нейрофидбэка. В зависимости от задачи могут применяться разные подходы:

Power/frequency нейрофидбэк
SCP нейрофидбэк (медленные корковые потенциалы)
LENS (низкоэнергетический нейрофидбэк)
HEG нейрофидбэк (по кровотоку)
Z-score нейрофидбэк
LORETA
fMRI нейрофидбэк

 

КАК ПРОХОДИТ НЕЙРОФИДБЭК СЕССИЯ

Во время сессии человек обычно сидит в кресле, а к его коже головы прикрепляются электроды. Процедура полностью безболезненная и сопоставима с регистрацией ЭЭГ.

Во время сессии могут использоваться визуальные стимулы, игры или музыка в зависимости от выбранного протокола.

Одна сессия длится обычно от 30 до 60 минут. Стандартный курс включает 30–40 сессий, хотя точное количество зависит от индивидуальных особенностей.

​

ПОДГОТОВКА К НЕЙРОФИДБЭК ТРЕНИНГУ

Будет ли это эффективно?

При правильно выстроенной программе эффективность нейрофидбэка может достигать до 90%. Однако важно понимать, что каждый мозг индивидуален. На результат влияют образ жизни, состояние здоровья, уровень стресса и степень вовлечённости.

Некоторые люди реагируют быстрее, другие постепенно. В редких случаях возможна слабая реакция на тренинг.  ( подробнее в секции ниде)

 

КОГДА НЕЙРОФИДБЭК РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОТЛОЖИТЬ

Существуют состояния, при которых нейрофидбэк может быть менее эффективен или требовать предварительной подготовки

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ФАКТОРЫ - приём бензодиазепинов, изменение схемы терапии. Почему важно: мозг находится в нестабильном состоянии

ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ - активная зависимость, выраженное суицидальное поведение, активные расстройства пищевого поведения. В этих случаях приоритет стабилизация.

ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ СРЕДА - насилие, буллинг, хронический стресс. Пока фактор действует эффективность нейрофидбэка может быть снижена

СИСТЕМНЫЕ ФАКТОРЫ - метаболические нарушения, воспаление, гормональные дисбалансы, дефициты питания. Важно: мозг работает в контексте организма

 

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Как долго длится программа нейрофидбэка?

Обычно курс включает 20–40 сессий. При посещении 2 раза в неделю это занимает около 15–20 недель (4–5 месяцев). В некоторых случаях улучшения наблюдаются уже после 25–30 сессий. При более сложных состояниях программа может включать 50–60 сессий.

 

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРОГРАММЫ НЕЙРОФИДБЭКА

Рекомендуется соблюдать регулярность, посещать занятия в одно и то же время каждую неделю. Это помогает синхронизировать процесс с циркадными ритмами организма.

Желательно планировать занятия заранее, чтобы обеспечить непрерывность процесса.

 

ЧЕГО ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ ПЕРВЫХ СЕССИЙ

После первых 4–5 сессий не стоит ожидать выраженных изменений. Однако может появиться ощущение спокойствия, улучшиться концентрация, снизиться «затуманенность» и улучшиться сон.

После 20 и более сессий эффект обычно становится более устойчивым и может сохраняться в течение недели и дольше.

 

КАК ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СЕССИЙ НЕЙРОФИДБЭКА

Перед сессиями рекомендуется пройти тестирование QEEG

мыть голову, чистота волос влияет на качество регистрации
принимать пищу за несколько часов до сессии, отдавая предпочтение белкам и полезным продуктам
избегать сахара, кофеина и сильно переработанных продуктов
ограничить употребление алкоголя и других веществ
избегать использования некоторых косметических средств
ограничить чрезмерное использование электроники
поддерживать регулярный режим дня

​

Нейрофидбэк  это не универсальное решение. Это инструмент, эффективность которого зависит от:

– состояния организма
– точности диагностики
– выбора уровня
– этапа применения

И главный вопрос  не работает ли он, его эффективность уже доказана, а подходит ли он вам сейчас и в каком формате.

 

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Нейрофидбэк считается безопасным методом. В некоторых случаях возможны временные изменения состояния, но они, как правило, не представляют опасности и быстро проходят.

​

ЧТО ТАКОЕ ЭЭГ / QEEG

Корректно зарегистрированная ЭЭГ (мозговые волны) анализируется и оценивается с использованием различных численных и статистических методов, это называется QEEG (количественная электроэнцефалография).

Она помогает понять, как мозг поддерживает те функции, которые мы выполняем. QEEG также определяет, как мозговые волны связаны друг с другом в разных областях мозга, предоставляя показатели сходства по мощности, скорости и согласованности передачи сигналов. Это позволяет понять, как мозг поддерживает когнитивные функции и эмоции, и помогает разработать методы для целенаправленной тренировки мозга.

Обработанные данные ЭЭГ обычно преобразуются в цветовые карты функционирования мозга, называемые «картами мозга». Анализ таких карт помогает лучше понять работу мозга и выстроить процесс работы.

В мозге выделяют четыре основные доли: лобные, височные, теменные и затылочные. Эти доли вместе образуют кору головного мозга. Также существуют специализированные области: префронтальная кора, моторная зона и сенсомоторная зона. QEEG и нейрофидбэк-тренинг обычно начинаются с анализа этих структур.

Точность QEEG в выявлении депрессии составляет 72–93% по чувствительности и 75–88% по специфичности, что подтверждено исследованиями на больших выборках.

Именно QEEG позволяет создать максимально эффективные протоколы нейрофитбека.